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什么是老年失眠？

老年失眠症是指老年时期出现的总睡眠时间缩短，深度睡眠减少，睡眠期间觉醒次数增加，睡眠连续性不好等，影响白天社会功能的一种生理心理病症。与年轻群体失眠不同，老年人睡眠质量差会导致生活质量的整体恶化。失眠直接影响老年人的认知功能、免疫功能、代谢健康，增加跌倒甚至骨折风险。西医治疗以药物为主，但长期用镇静、催眠类及抗焦虑抑郁药物会导致的反弹性失眠、依赖及戒断反应严重等问题，其安全性及有效性还需进一步提高。

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中医对老年失眠的认识

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老年性失眠归属于中医学“不寐”、“不卧”等范畴，先天禀赋不足、饮食劳倦、情志内伤为本病的先决条件，其病机为元气亏虚、脾肾不足、营卫不和，并伴有肝郁、痰阻、血瘀等。中医学运用整体观念及辨证论治理念，通过调节脏腑营卫气血、阴阳，对于缓解症状、改善睡眠质量有显著优势。临床应用广泛的中成药有百乐眠胶囊、舒眠胶囊、枣仁安神胶囊等。

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百乐眠胶囊

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【药物组成】百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄、麦冬、五味子、灯心草、丹参。

【功能主治】滋阴清热，养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。

【用法用量】口服，一次4粒，一日2次。

【注意事项】孕妇禁用；忌烟、酒及辛辣、油腻食物；服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

舒眠胶囊

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【药物组成】酸枣仁（炒）、柴胡（酒炒）、白芍（炒）、合欢花、合欢皮、僵蚕（炒）、蝉蜕、灯心草。【功能主治】疏肝解郁，宁心安神，用于肝郁伤神所致的失眠症。症见：失眠多梦，精神抑郁或急躁易怒，胸胁苦满或胸膈不畅，口苦目眩，舌边尖略红，苔白或微黄，脉弦。【用法用量】口服，一次3粒，一日2次，晚饭后临床前服用。【注意事项】注意避免精神刺激，酗酒，过度疲劳；睡前避免摄食过量，不参加导致过度兴奋的活动等。

枣仁安神胶囊

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【药物组成】炒酸枣仁、丹参、醋五味子。

【功能主治】养血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。

【用法用量】口服。一次5粒，一日1次，临睡前服。

【注意事项】消化不良所导致的睡眠差者忌用；胃酸过多者慎用；孕妇慎用；不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

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中医从病因病机、辨证分型、治疗、用药等角度全面认识老年失眠的发生、发展与诊疗，在应用上述中成药治疗失眠时一定要在中医师或中药师的指导下辨证选药，如服药7天仍无缓解，请及时到医院就诊。

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参考文献：1.马瑞红,王雪可,崔应麟.老年失眠症的中医研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(22):200-202.2.王怡欣,韩旭.中医治疗老年失眠的临床研究进展[J].内蒙古中医药,2023,42(10):150-153.

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